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青島黃島pos機(jī)辦理
半島記者 肖玲玲
今年以來(lái)，青島市醫(yī)保局持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，先后部署開展了打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)治理行動(dòng)、“風(fēng)暴行動(dòng)”和新一輪專項(xiàng)整治行動(dòng)，依法依規(guī)查處了一批案件。11月13日，市醫(yī)保局對(duì)6起典型案例予以曝光：
一、青島西海岸新區(qū)珠海街道鐵橛山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)案
經(jīng)查，青島市黃島區(qū)珠海街道鐵橛山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站于2018年期間，存在通過偽造醫(yī)療文書辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)等違規(guī)問題。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》等有關(guān)規(guī)定、《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》約定，醫(yī)保部門作出追回違規(guī)費(fèi)用9.6萬(wàn)余元，解除與該單位簽訂的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的處理。該單位通過偽造醫(yī)療文書辦理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的問題線索，已移交公安機(jī)關(guān)做進(jìn)一步調(diào)查處理。
二、嶗山區(qū)中韓街道春光山色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違法違規(guī)案
經(jīng)查，嶗山區(qū)中韓街道春光山色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站于2019年期間，存在藥品賬實(shí)不符、不執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理規(guī)定、未按規(guī)定書寫醫(yī)療文書、冒名書寫病歷的違規(guī)違法問題。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》等有關(guān)規(guī)定、《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》約定，醫(yī)保部門作出追回醫(yī)?；?804.49元，暫停新增業(yè)務(wù)六個(gè)月，對(duì)相關(guān)醫(yī)保醫(yī)師給予考核扣分處理，并給予行政處罰1757元的處理。
三、青島李濤大藥房有限公司、青島嘉康醫(yī)藥連鎖有限公司第五十二店違規(guī)案
經(jīng)查，青島李濤大藥房有限公司于2019年6月份期間，存在私自挪用社保卡刷卡終端為青島嘉康醫(yī)藥連鎖有限公司第五十二店提供社?？ㄋ⒖ǚ?wù)消費(fèi)的違規(guī)問題。依據(jù)《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》有關(guān)規(guī)定、《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》約定，醫(yī)保部門作出解除與上述兩家單位簽訂的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議的處理。
四、青島福臨大藥房有限公司違規(guī)案
經(jīng)查，青島福臨大藥房有限公司于2019年6月、8月期間，存在銷售定點(diǎn)協(xié)議范圍外商品、卡金消費(fèi)憑證未附銷貨單據(jù)的違規(guī)問題。根據(jù)《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》有關(guān)規(guī)定、《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》約定，醫(yī)保部門作出解除與該單位簽訂的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議的處理。
五、青島寶業(yè)保康大藥房連鎖有限公司大華藥店違規(guī)案
經(jīng)查，青島寶業(yè)保康大藥房連鎖有限公司大華藥店于2019年6月份期間，存在擺放銷售定點(diǎn)協(xié)議范圍外商品；私自挪用、出借社?？ㄋ⒖ńK端；經(jīng)營(yíng)地址同一門牌號(hào)下，有其他經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目等違規(guī)問題。依據(jù)《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》有關(guān)規(guī)定、《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定，醫(yī)保部門作出解除與該單位簽訂的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議的處理。
六、萊西市青島竹林大藥房有限公司一店違規(guī)案
經(jīng)查，青島竹林大藥房有限公司一分店于2019年5月份期間，將POS機(jī)外借給其他未定點(diǎn)零售藥店提供社保卡刷卡服務(wù)。依據(jù)《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》有關(guān)規(guī)定、《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》約定，醫(yī)保部門作出解除與該單位簽訂的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議的處理。
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